Así planificamos la cirugía con tecnología robótica Cori en Traumavist

Cuando un paciente se somete a una operación de prótesis de cadera o rodilla en Traumavist, no entra al quirófano sin que cada detalle haya sido estudiado, planificado y verificado. La planificación de la cirugía robótica con el robot Cori de Smith & Nephew es uno de los pilares que hacen de esta tecnología un salto cualitativo real respecto a la cirugía convencional.
Pero, ¿qué ocurre exactamente desde que un paciente llega a nuestra consulta hasta que sale del quirófano con su nueva prótesis? En este artículo te lo contamos con total transparencia, paso a paso, para que entiendas qué hace diferente nuestra forma de trabajar en la Clínica Vistahermosa de Alicante.

¿Por qué la planificación es tan importante en la cirugía robótica?

En cirugía protésica, el resultado final depende en gran medida de lo que ocurre antes de dar el primer corte. Una prótesis de cadera o rodilla mal planificada puede estar técnicamente bien ejecutada y, aun así, generar dolor, inestabilidad o desgaste prematuro simplemente porque el implante no fue colocado en el ángulo o la posición correcta.

La planificación de la cirugía robótica con el robot Cori lleva esta fase previa a un nivel de precisión radicalmente superior. En lugar de basarse exclusivamente en la experiencia del cirujano y en radiografías bidimensionales, el sistema Cori genera un mapa tridimensional real de la articulación del paciente y permite definir los parámetros exactos de la intervención antes de realizar cualquier corte.

El resultado es una intervención más predecible, más segura y con menos margen de error. Y eso se traduce, para el paciente, en una recuperación más rápida, menos complicaciones y una prótesis más duradera.

Una ventaja exclusiva del robot Cori: sin TC preoperatoria

La mayoría de los sistemas de cirugía robótica articular del mercado requieren que el paciente se someta a una tomografía computarizada (TC) antes de la intervención. A partir de esas imágenes, se construye un modelo tridimensional de la articulación que el cirujano utiliza para planificar la operación en los días previos.
El robot Cori de Smith & Nephew funciona de forma diferente y, en este aspecto, de forma más ventajosa para el paciente:

✅ El robot Cori no necesita TC preoperatoria

El sistema Cori genera el mapa tridimensional de la articulación del paciente de forma intraoperatoria, es decir, en el propio quirófano y el mismo día de la intervención.

Esto tiene tres ventajas directas para el paciente:

→ Evita una prueba diagnóstica adicional con radiación.

→ Simplifica y agiliza el proceso preoperatorio.

→ El mapa es más fiel a la realidad porque se obtiene con la articulación en su posición quirúrgica real.

Esta característica diferenciadora del robot Cori hace que la experiencia preoperatoria en Traumavist sea más sencilla y cómoda para el paciente, sin renunciar en ningún momento a la máxima precisión en la planificación.

Cómo planificamos la cirugía robótica con Cori en Traumavist: el proceso completo

El proceso de planificación y ejecución de una cirugía robótica de cadera o rodilla en Traumavist sigue un protocolo riguroso y estructurado en fases. Así es como trabajamos:

1. «Consulta inicial y valoración clínica completa
   El paciente acude a consulta con nuestros traumatólogos en la Clínica Vistahermosa. Se realiza una exploración física exhaustiva, se solicitan radiografías en carga y se evalúa el historial médico completo. En esta fase se determina si el paciente es candidato a cirugía protésica y si la tecnología robótica Cori es la opción más adecuada para su caso.»
2. «Selección del implante más adecuado
   No todas las prótesis son iguales ni todas son adecuadas para todos los pacientes. El especialista selecciona el tipo de implante (total o unicompartimental en rodilla; cementado o no cementado en cadera), el tamaño y el material más apropiados en función de la anatomía, la edad, el nivel de actividad y las expectativas del paciente. El robot Cori es compatible con diversas familias de implantes de Smith & Nephew.»
3. «Preparación preoperatoria del paciente
   Una vez tomada la decisión quirúrgica, el equipo de anestesiología y enfermería realiza la valoración preanestésica y prepara al paciente para la intervención. No es necesaria ninguna TC adicional, lo que simplifica considerablemente este proceso respecto a otros sistemas robóticos.»
4. «Posicionamiento e inicio del mapeo intraoperatorio
   En el quirófano, con el paciente ya anestesiado y posicionado en la mesa quirúrgica, el cirujano activa el sistema Cori. El robot realiza el registro de la articulación mediante la captura de puntos de referencia anatómicos específicos. A partir de estos datos, el sistema construye en tiempo real el mapa tridimensional de la cadera o la rodilla del paciente.»
5. «Planificación quirúrgica personalizada en pantalla
   Con el mapa 3D generado, el cirujano define en la pantalla del sistema los parámetros exactos de la intervención: posición, tamaño y orientación del implante; ángulo de abducción e inclinación del cotilo en cadera; alineación mecánica y equilibrio ligamentoso en rodilla. El sistema permite simular distintas opciones y elegir la configuración óptima antes de realizar ningún corte.»
6. «Fresado o preparación ósea asistida por robot
   Esta es la fase más característica de la cirugía robótica con Cori. El cirujano maneja el brazo robótico activo para preparar el hueso (fresado del acetábulo en cadera, resección ósea en rodilla). El sistema delimita físicamente el área de trabajo definida en la planificación: si el movimiento se desvía del plan, el robot resiste activamente. Esto garantiza una ejecución fiel al plan con precisión de ±1 mm y ±1°.»
7. «Colocación del implante y verificación final
   Una vez preparado el hueso, el cirujano coloca el implante según el plan establecido. El sistema Cori verifica en tiempo real la posición final del componente protésico y confirma que se ajusta a los parámetros planificados. Esta verificación inmediata es otra de las grandes ventajas de la tecnología robótica: el cirujano puede comprobar el resultado antes de cerrar la intervención.»
8. «Cierre y protocolo de recuperación acelerada
   Una vez confirmada la correcta colocación del implante, se procede al cierre de la intervención. En Traumavist aplicamos un protocolo de recuperación acelerada (fast-track) que incluye analgesia multimodal, movilización precoz y fisioterapia desde el primer día postoperatorio.»

¿Qué papel tiene el cirujano cuando opera con el robot Cori?

Una pregunta muy frecuente entre los pacientes que se plantean operarse en Traumavist con tecnología robótica es esta: ¿opera el robot o opera el cirujano?

La respuesta es clara y rotunda:

🩺 El robot Cori no opera. Opera el cirujano.

El robot Cori es un sistema de asistencia quirúrgica. En ningún momento actúa de forma autónoma ni toma decisiones clínicas.

Lo que hace el robot Cori es amplificar las capacidades del cirujano: le proporciona información en tiempo real, le guía con precisión milimétrica y le impide cometer errores de ejecución fuera del plan establecido.

La experiencia, el criterio clínico y las decisiones quirúrgicas son siempre del cirujano. El robot es su herramienta más precisa.

Esta distinción es importante porque la tecnología robótica no sustituye la formación ni la experiencia del equipo quirúrgico: las potencia. Por eso en Traumavist todos nuestros cirujanos han recibido formación específica en el manejo del robot Cori y realizan un número de intervenciones que garantiza el dominio continuo del sistema.

La planificación robótica en cadera: qué parámetros controla el Cori

En la cirugía de prótesis de cadera, la planificación robótica con el robot Cori permite controlar y verificar con precisión milimétrica los siguientes parámetros críticos:

Orientación del cotilo (cúpula acetabular)

El ángulo de abducción (inclinación lateral) y el ángulo de anteversión (inclinación anterior) del cotilo son los factores que más influyen en el riesgo de luxación y en el desgaste del polietileno. El robot Cori permite fijar estos ángulos con una precisión imposible de alcanzar manualmente, reduciéndose el margen de error a ±1°.

Posición del vástago femoral

La correcta inserción del vástago femoral determina la estabilidad del implante, la longitud final de la extremidad y la distribución de cargas sobre el hueso. El sistema Cori verifica en tiempo real que la posición del vástago se ajusta al plan preoperatorio.

Longitud de extremidades

La discrepancia de longitud entre las dos piernas es una de las causas más frecuentes de insatisfacción tras una prótesis de cadera. La planificación robótica permite anticipar y corregir estas diferencias con una precisión de hasta 1 milímetro, un nivel de control que la cirugía manual no puede garantizar.

Offset femoral

El offset femoral es la distancia horizontal entre el eje del fémur y el centro de rotación de la cadera. Una planificación incorrecta de este parámetro puede generar cojera, dolor de cadera y desgaste acelerado del implante. El robot Cori lo controla y verifica durante la intervención.

La planificación robótica en rodilla: qué parámetros controla el Cori

En la cirugía de prótesis de rodilla, la planificación con el robot Cori se centra en garantizar la correcta alineación mecánica del miembro y el equilibrio de las estructuras ligamentosas:

Alineación mecánica del miembro inferior

El eje mecánico del miembro inferior (la línea que une el centro de la cadera con el centro del tobillo, pasando por la rodilla) debe quedar perfectamente alineado tras la implantación de la prótesis. Una desviación de este eje, aunque sea mínima, genera un desgaste asimétrico del implante y puede provocar dolor persistente. El robot Cori controla y verifica este parámetro con precisión milimétrica.

Resección ósea de fémur y tibia

La cantidad de hueso que se reseca en el fémur distal y en la tibia proximal determina el grosor de los componentes a implantar y, por tanto, la flexión y extensión final de la rodilla. El brazo robótico activo del Cori garantiza que los cortes sean exactamente los planificados.

Equilibrio ligamentoso

Una rodilla protésica debe tener los ligamentos correctamente equilibrados en flexión y en extensión para que el movimiento sea natural y sin dolor. El sistema Cori proporciona al cirujano información en tiempo real sobre el balance ligamentoso durante la planificación, permitiendo ajustar los parámetros antes de fijar los componentes.

📐 Precisión de la cirugía robótica con Cori

Precisión de colocación: ±1 mm y ±1° en todos los parámetros.

Verificación intraoperatoria: el sistema confirma la posición final del implante antes del cierre.

Planificación dinámica: ajuste en tiempo real durante la intervención si el cirujano lo considera necesario.

Sin TC preoperatoria: el mapa 3D se genera en el propio quirófano el día de la operación.

Qué hace diferente la planificación quirúrgica en Traumavist

La incorporación del robot Cori de Smith & Nephew a Traumavist no es solo una inversión en tecnología. Es el reflejo de una filosofía de trabajo centrada en el paciente y en la búsqueda permanente de la excelencia en los resultados.

En Clínica Vistahermosa de Alicante, la planificación de la cirugía robótica con Cori forma parte de un protocolo integral que incluye:

• Valoración clínica y diagnóstico personalizados, sin protocolos genéricos.
• Selección del implante más adecuado para cada paciente, anatomía y nivel de actividad.
• Planificación intraoperatoria en tiempo real con el robot Cori, sin necesidad de TC previa.
• Ejecución quirúrgica de precisión milimétrica con brazo robótico activo.
• Verificación inmediata de la posición del implante antes del cierre.
• Protocolo fast-track de recuperación acelerada desde el primer día postoperatorio.
• Seguimiento postoperatorio completo hasta la recuperación total.

El objetivo es que cada paciente que confíe en Traumavist para su prótesis de cadera o rodilla obtenga el mejor resultado posible, no el resultado estándar.

📍 Traumavist — Clínica Vistahermosa | Alicante

Referentes en cirugía robótica de cadera y rodilla con el robot Cori de Smith & Nephew.

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Preguntas frecuentes sobre la planificación de la cirugía robótica con Cori

¿Cuánto tiempo dura la fase de planificación con el robot Cori?

La planificación con el robot Cori se realiza de forma intraoperatoria, integrada en el flujo quirúrgico. El mapeo y la planificación añaden aproximadamente entre 10 y 20 minutos al tiempo total de la intervención, sin que ello suponga un riesgo adicional para el paciente.

¿Es diferente la planificación para cadera y para rodilla?

Sí. Aunque el sistema robótico Cori es el mismo para ambas articulaciones, los parámetros que se planifican y controlan son diferentes. En cadera se centra en la orientación del cotilo, la posición del vástago y la longitud de extremidades. En rodilla, en la alineación mecánica, la resección ósea y el equilibrio ligamentoso. El cirujano ajusta la planificación a las necesidades específicas de cada articulación y cada paciente.

¿Puede modificarse el plan durante la operación?

Sí. Una de las grandes ventajas del robot Cori frente a otros sistemas es que permite modificar el plan quirúrgico en tiempo real durante la intervención. Si el cirujano detecta un hallazgo intraoperatorio que aconseja un ajuste, puede realizarlo sin interrumpir el flujo quirúrgico.

¿El robot Cori funciona con todos los tipos de prótesis?

El robot Cori es compatible con varias familias de implantes de cadera y rodilla de Smith & Nephew. La selección del implante específico la realiza el cirujano en función de las características del paciente, y el sistema de planificación se adapta al implante elegido.

¿En cuántas intervenciones se utiliza el robot Cori en Traumavist?

En Traumavist el robot Cori se utiliza de forma sistemática en las intervenciones de prótesis de cadera y rodilla. No es una tecnología reservada a casos especiales: es nuestro estándar de atención en cirugía protésica articular.

¿Quieres saber si la cirugía robótica con Cori es adecuada para ti?

Si tienes dolor de cadera o rodilla y estás valorando una intervención quirúrgica, en Traumavist podemos explicarte en detalle cómo planificaríamos tu cirugía con el robot Cori y qué puedes esperar de todo el proceso.

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